高血压患者降压运动指南

简单而明确的回答：

有的高血压患者可以运动，有的高血压患者不能运动。长期有氧运动有助降血压。

美国运动医学会，American College of Sports Medicine，又译作美国运动医学学院。是全球成立最早，也是最权威的运动医学学术组织。

美国运动医学会，根据研究数据，制定的运动指南是全世界最受认可的运动医学指南。

我作为美国运动医学会认证的运动生理学家和健身教练，来给大家解读美国运动医学会的高血压患者运动指南。

美国运动医学学院，要求旗下认证的所有医生和教练，在给客户指定运动处方前，必须测量客户的静息血压。

当某人的静息收缩压高于200毫米汞柱，或者静息舒张压高于120毫米汞柱时，不得进行任何运动。

因为这种程度的高血压患者，进行运动的话，可能的风险远远大于收益。

对于这样程度的高血压患者，美国运动医学会的指南要求，首先在医生的指导下服用药物，将血压先降低到200以下，再考虑开始运动。

静息血压没有超过上节中介绍的警戒值的高血压患者，可以进行运动。

高血压患者的降压运动，应当以中低强度的有氧运动为主：包括但不限于走路、健身跑（非冲刺型）、游泳、太极拳等。

这些有氧运动之所以能帮助降低血压，是因为它们的强度适中：既能加速血液循环，促使机体释放扩张血管的激素，从而降低血流在血管中的阻力，而达到降低血压的作用；另外，有氧运动又不至于强度过高，能够控制运动中的血压不会升得过高。

比如，2017年3月到11月，我以运动医学健身教练的身份，和凤凰卫视《生命密码》栏目合作，拍摄了一档健康减肥的纪录片。上图中减肥的主人公，就通过合理运动+健康饮食，减肥成功，并治愈了他的高血压。

之前，他体重120公斤，舒张压90，刚好达到高血压标准；8个月的运动/饮食减肥后，他体重93公斤，瘦了27公斤，舒张压也降到了66：对他而言，轻度的高血压通过运动和饮食改变，治愈了。

2017年底，美国心脏学院/会（ACC/AHA）联合总计11家相关学会，根据新的临床研究证据，发表了联合声明（近500页）：自2003年以来，首次建议更改高血压的临床诊断标准。如下图所示。

目前，美国运动医学会（ACSM）已经在其官网转载了美国心脏学会的关于高血压的更新通报。

按照两家学会以往的合作惯例，很有可能在2018年，美国运动医学会将联合美国心脏学会的专家，推出更新版的高血压患者运动指南。

阿栋将持续关注进展，及时解读最新版指南。

参考文献

1. Pescatello, Linda S., et al. Exercise and hypertension. Medicine & Science in Sports & Exercise 36.3 (2004): 533-553.

2. American College of Sports Medicine. ACSM's resource manual for guidelines for exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins, 2012.

3. Whelton, Paul K., et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology (2017): 24430.