心脏康复五大处方之药物处方

药物处方——药物调整是个长期的动态过程

无论是放了支架、装了起搏器，还是做了搭桥手术，出院以后究竟怎么吃药，许多患者都还一头雾水。

胡大一教授说：“谈到心脏康复，最重要的就是规范合理地使用药物，不过现在心血管病患者普遍缺乏动态的药物调整。患者在医院被诊断出心血管病，无论采取药物、放支架、安起搏器或搭桥手术，后续用药都很不规范。从我自己掌握的情况来看，心肌梗死患者出院后都会遵照医嘱使用他汀类药物，但是出院一年以后，还在继续使用他汀类药物的患者尚不足3%。”

这与患者失随访有直接关系，目前，各级医疗机构普遍没有形成有效的患者随访机制，就是没有医院跟踪病人院外情况的机制。

胡大一教授说：“患者出院后的后续药物治疗，是一个需要与医生频繁互动，不断调整药物种类、剂量的过程。许多患者在出院的后续药物治疗过程中，出现慢性咳嗽、肌肉酸痛、乏力等症状，很可能与药物种类、剂量不合适所造成的不良反应有关。如果不对患者进行药物调整，患者就可能要长期忍受这样的折磨，或者因为难受而停止服药。更有甚者，由于听信某些保健品无副作用的虚假宣传，一些患者不但停止规范服药，更会选择使用作用不明的保健品，这就给患者再次出现心血管意外，甚至致死埋下了伏笔。”

胡大一教授建议，心血管病患者如果想拥有比较好的生活质量，降低再发病率、再住院率，首先要接受自己必须长期规范进行药物治疗的现实，并且在医生指导下进行心脏康复，这其中最首要的是定期与医生沟通，进行药物调整。

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