AHA SCIENTIFIC STATEMENT解读（一）

导读：

美国心脏协会（America Heart Association）最新在著名的《循环》杂志（Circulation. 2016;134:00-00.DOI:10.1161/CIR.0000000000000461）上发表了其专家团队在做了大量的文献综述以后对“有氧能力”所作出的科学声明（Importance of Assessing Cardiorespiratory Fitness in Clinical Practice: A Case for Fitness as a Clinical Vital Sign: A Scientific statement from the American Heart Association）

Importance of Assessing Cardiorespiratory Fitness in Clinical Practice系列解读

（一）摘要

大量的证据表明，低水平的心肺功能（CRF有氧能力）与心血管疾病的高风险、全因死亡率和各种癌症的死亡率有关。越来越多的流行病学和临床证据表明，CRF（有氧能力）不仅比现有诸如吸烟、高血压、高胆固醇和2型糖尿病的危险因素能更好的潜在预测死亡率，而且，在传统危险因素中增加CRF（有氧能力）明显改进了不良结果风险的重新分类。本声明的目的是回顾当前与CRF（有氧能力）和健康结果之间相关的知识，提升CRF（有氧能力）对改进风险预测的附加价值的认识，并建议未来的研究方向。此声明突出强调了在该领域重要进展的关键性参考。该声明的根本前提是，在风险分类里添加CRF，为健康专家们提供了提高患者管理和鼓励以减少心血管风险的日常生活方式型策略的独特机会。这些机会必须实现，用来优化心血管疾病的防治工作，从而实现美国心脏协会的2020年目标。

过去30年的证据表明，低有氧能力（CRF）与心血管疾病（CVD）的高风险、全因死亡率以及各种癌症的死亡率有关，特别是乳腺和结肠/消化道癌症。重要的是， CRF的改善与死亡风险的降低有关。虽然CRF现在被认为是心血管健康的重要标志，它是目前唯一没有在临床实践中常规评估的主要风险因素。2013年，美国心脏协会和美国心脏病学会联合发布了新的冠状动脉疾病预防和治疗指南。虽然CRF（有氧能力）是CVD（心血管疾病）的第四个主要风险因素，并且早已被确定为重要的预后标记，但它被排除在风险计算表之外。然而，有大量的流行病学和临床证据表明CRF不仅是比现有诸如吸烟、高血压、高胆固醇和2型糖尿病(T2DM)的危险因素潜在更强的预测死亡率，而且将CRF添加到传统风险因素中显著改善了不良结局风险的重新分类。

本声明的目的是回顾当前与CRF和健康结果之间相关的知识，提升CRF对改进风险预测的附加价值的认识，并且建议未来的研究方向。该声明的根本前提是，在风险分类里添加CRF，为健康专家们提供了提高患者管理和鼓励以减少心血管风险的日常生活方式型策略的独特机会。这些机会必须实现，用来优化心血管疾病的防治工作，从而实现美国心脏协会的2020年目标。
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