中国康复医疗的现状

整体康复需求体量

1.残疾人群，中国残疾人联合会根据第六次人口普查及第二次全国残疾人抽样调查结果算出2010年末我国残疾人总人数未8502万人，其中约有5000多万人有康复需求。

2.老年人群体，根据国家统计局统计，截止至2014年末我国65岁及以上的老年人口约为1.38亿，占现有人口的10.1%，且这个数字不断上升中。

3.慢性病患者群体，慢性病患者在我国有二亿多人，需要康复服务的人数超过1000万人。

4.因交通、工伤事故及其他伤害事故致残的上缠着，每年增加100万人，这当中大部分伤残者需要康复服务。

康复患者疾病结构

• 神经内外科
• 心肺康复
• 骨科
• 小儿科和妇产科

利益相关方

患者

康复治疗师

政府

临床医生

管理者

投资者

患者选择康复医疗机构的因素

1.口碑，通常会接受主治医生的建议。同事亲友的经历也会影像患者的决策。

2.医保定点，在传统医疗概念中，看病治病首选医保定点医院。

3.距离，接受康复治疗的患者病症分为：1.手术结束的住院康复；2.平稳期的定期康复；
对于手术期仅当第一次入院时需要转移奔波，其他没有出行需求。 但对于平稳期的定期康复，门诊康复是期首选，每周需要2-3次的治疗次数，所以地理位置十分影响患者的决策。

4.专家，如果有顶尖的专业团队能提现该机构的医疗实力，同时也会收货患者的信赖。

5.服务，越来越多的患者，尤其是在平稳期治疗中，选择医疗机构的同时对服务及相关设施需求越来越高。

医生

1.以治疗医学为导向的临床医生缺乏实际的康复经验。

2.康复治疗转诊机制仍有待完善。1.院内科室间转诊渠道要疏通维护。康复治疗师应走访各科室病房，为病人提供床旁康复，当患者术后需要稳定期康复时需要转诊到康复病房。2.医院间的转诊，首选医院间的转诊协议难以有效落实。在成功的案例中显示，需要耗费医生大量的精力。医联体医院有一定机会。3.上下级医院间的转诊，稳定期的康复可以考虑社区医院，社区医院应根据实际情况把难以保证的病人转诊到上级医院。

康复治疗师

1.公立医院中的康复治疗师约有2.5万名，占总医生的0.9%，占人群的0.4：10万，应对比发达国家的5:10万，康复从业人员严重不足。

根据2011年卫生部制定的《综合医院康复学科建设和管理》和《综合医院康复医学科基本标准（试行）》卫生部对康复加强了关注，并对人数配置提出了标准。其中二级医院所有球的人员标准（每床至少配备0.2名医师，0.3名护士，和0.5名康复治疗师）对于二级医院来说是一个非常高的要求，呼吁护士和医生在职进修，学习考取康复医师资格。

管理者

1.明确战略定位，明确所在区域内的老年人、残疾人数、工伤人数、交通人数、院内手术人数。该区域内的康复机构数量、床位数、年门诊和住院次数、特色科室以及人材储备情况。分析患者需求，设计定价策略、运作模式。现有的康复医院一般采取”大专科小综合“的专业定位，康复大专科是指为患者提供专业的康复治疗。小综合则为康复提供重要的支撑作用。康复大专科建设，需要明确服务模式、厘清康复流程，开展多种治疗项目，做到专业化、标准化，管理信息化。临床小综合的建设无需大而全，应该针对主要的康复兵种来重点设置相关的临床科室，以实用、够用为原则。

2.合理控制成本，康复医疗机构的最大的支出是人力成本，大约占总成本的50%，吸引优秀的人材是保持竞争力的保证。在设备采购方面，有走大而全、高精尖、少而精、保基本路线。私立医院一般设备都比较先进，康复机器人、三维步态分析、高压氧仓等，但高端设备闲置率较高，因此投资回报率较低。

3.建立人材培养输送通道，需要和专家及背后的医院建立起联系，培训人材。

4.新的商业模式，除直接购买设备外，也可以通过租赁根据使用情况进行分成，形成厂商和医院业务绑定的模式。同时家用医疗设备的销售和租赁也具有非常好的市场潜力。康复之家已经介入。

政府

1.鼓励民办医疗尤其是康复领域.以下是政府最近出台的政策支持：

2.医保，2016年3月9日，《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》，要求各地相应，降”康复综合评定“等20个康复项目纳入怡宝范围，且保证原纳入支付范围的9项医疗康复项目继续保留。

3.多点执业，社区医院或者康复专科可聘请公立医院作为其兼职医生，节省院内本身的人员开支的同时兼顾医院运营的需求。