随着2013年美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)对肺康复新定义的提出,肺康复这一主题已愈来愈受呼吸界医护人员的关注,如王辰院士所说,“呼吸康复必须要有大作为”。目前在发达国家肺康复已经成为医学的一个重要分支,那在我国肺康复又是一个怎样的发展形势呢?接下来我们将分享四川省康复医学会肺康复专委委员、四川大学华西医院呼吸内科吴小玲护士长关于肺康复的护理现状及展望。
呼吸康复医学发展
关于肺康复的收费
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肺康复是在全面的的评估后给予患者的个体化综合干预治疗,包括运动训练、健康教育、行为改变,旨在改变患者的生理和心理状态,促进形成长期的有益健康的行为习惯。是跨学科的综合干预措施,其核心是运动锻炼。
肺康复在疾病中的应用:
在慢阻肺、间质性肺疾病、支气管扩张、囊性纤维病、哮喘、肺动脉高压、肺癌、肺减容术这些疾病中肺康复的应用对患者运动耐力及生活质量都有了明显提高(循证医学A级证据)。
此外在危重症及机械通气患者、神经肌肉病变导致的呼吸衰竭、中枢神经系统病变导致的呼吸问题、其他系统病变导致的呼吸问题等疾病应用中效果也值得肯定。
肺康复的内容:
1、呼吸功能的评定:包括肺功能、影像学、呼吸肌力量和耐力测定、心肺运动负荷评价、日常生活活动能力评价、生活质量评价、康复心理评价、呼吸困难和疲劳评价
2、呼吸康复治疗:又分为3个方面
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治愈/稳定疾病:药物治疗、氧疗、呼吸支持
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保留生活和运动能力:运动疗法、物理治疗、营养治疗、日常生活能力训练、精神心理康复、职业康复
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达到主动康复和行为改变教育课程
我们护士在肺康复中承担着什么呢?
①无创通气与肺康复
②呼吸技术
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