老王中风后手脚活动不便,总是躺在床上休息,经常觉得胸闷、呼吸费力,还容易发烧。
这是怎么回事儿?
脑卒中的病人不仅仅存在外周肌肉受累,呼吸功能同样也会受到显著的影响,长期卧床会降低膈肌的活动,使肺泡发生萎陷,肺血流量减少,肺的通气/灌流比例失调,从而加重呼吸功能障碍。同时卧床使痰液比较容易集聚在肺底部,造成排痰困难,容易发生肺部感染。
脑卒中病人进行肺康复能提高呼吸肌力量,改善呼吸,降低肺部并发症发生的几率。
那么肺康复主要做些什么呢?
(1)功能评估:首先对患者的肺功能、呼吸运动情况及全身情况进行评估,再根据评估结果为患者制定私人康复计划。
(2)运动训练:包括呼吸肌训练、呼吸训练、咳嗽训练、辅助肌的力量及耐力训练等。
(3)辅助设备:如膈肌起搏器、呼吸训练器、肌内效贴等。
(4)气道管理:气道廓清、气道湿化、氧疗等。
(5)教育:教育患者及其家属正确的呼吸及训练方式,如何进行气道护理、预防并发症等。
(6)心理支持:突然卒中对患者来说是一个巨大的打击,连呼吸都不舒畅了更是雪上加霜,刚开始进行肺康复训练时可能会遇到一些挫折,此时更需要周边的工作人员及家属耐心疏导患者的不良情绪。
(7)其他:适当增强营养,控制患者体重、药物治疗等。
脑卒中患者病情常比较重且合并有其他疾病,过大的负荷可能加重病人的病情。所以肺康复应在专业人员的指导下进行。现我院已开展肺康复相关项目,欢迎广大病友及家属前来咨询。
参考文献
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