慢阻肺患者正确的呼吸方法

慢阻肺通常包括肺气肿和慢性支气管炎两种疾病。

对于肺气肿，肺泡可能塌陷，变得伸展或被破坏，产生肺气体交换问题。肺部可能无法获得足够的氧气，因此，肺气肿患者可能在运动甚至静息时，感觉呼吸困难。患者也可能有长期无法消散的咳嗽。

慢性支气管炎是慢阻肺的另一部分，与肺气道炎症相关。由于气道具有炎症，可产生粘液并堵塞气道。这使得气体进出肺更加困难。从而产生呼吸困难，胸闷，以及慢性咳痰性咳嗽。

许多慢阻肺患者发现，即使轻微的活动也会感觉呼吸困难，并且随着时间的推移，呼吸困难逐渐加重。反过来这又导致活动减少，以及活动减少时呼吸困难加重。

通过全面的肺康复措施，患者呼吸道疾病相关症状可明显改善，减轻呼吸困难症状、减少慢阻肺急性加重的次数、减少住院天数、提高运动耐力、提高健康相关的生活质量。

肺康复旨在帮助患者改善健康和生活质量。可能包括：

➤ 适合患者需求和呼吸能力的运动和健身训练

➤ 饮食和营养咨询

➤ 关于慢阻肺的教育及管理方法

➤ 咨询和支持

➤ 呼吸练习

肺康复还具有精神和心理治疗作用，能够使患者焦虑抑郁情绪获得改善。

慢阻肺不可逆转，但肺康复有助于肺部更好的运作。

虽然呼吸练习是肺康复的一部分，但患者也可以在家里或每当感觉呼吸急促时进行练习。这有助于避免呼吸短促时过快呼吸和惊慌。

定期做适当的呼吸练习有助于肺部排除旧的、无氧气体，摄取新鲜、含氧丰富的气体。

缩唇呼吸是慢阻肺患者最常用的呼吸练习之一。通过常规练习，这项锻炼有助于减缓呼吸，从而获得更多的气体进出肺。

缩唇呼吸是指吸气时用鼻子，呼气时嘴呈缩唇状，施加一些抵抗慢慢呼气的方法。缩唇呼吸可帮助控制呼吸频率，使更多的气体进入肺部，减少呼吸功耗。

操作步骤如下：

    1.  取舒适放松体位，经鼻深吸气。

    2.  呼气时缩唇微闭，缓慢呼气4~6秒。

    3.  吸气与呼气比以1:2或1:3为宜。

    4.  根据机体耐受情况选择合适的练习时长。

    5.  呼气时缩唇大小程度由患者自行选择调整，不要过大或过小。 

缩唇呼吸操作方法示意图

腹式呼吸是让横膈膜上下移动。由于吸气时横膈膜会下降，把脏器挤到下方，因此肚子会膨胀，而非胸部膨胀。为此，吐气时横膈膜将会比平常上升，因而可以进行深度呼吸，吐出较多易停滞在肺底部的二氧化碳。

操作步骤如下:

1.  取仰卧或舒适的冥想坐姿，放松全身。

2.  右手放在腹部肚脐，左手放在胸部。

3.  吸气时，最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动。

4.  呼气时，最大限度地向内收缩腹部，胸部保持不动。

呼一吸掌握在15秒钟左右。即深吸气（鼓起肚子）3—5秒，屏息1秒，然后慢呼气（回缩肚子）3—5秒，屏息1秒。每次5—15分钟。做30分钟最好。

腹式呼吸操作方法示意图