视频 | 姜珊医生教你如何治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)

本期视频，姜珊将为大家介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗，敬请观看！

首先，指南指出支持预防和维持治疗的证据，具体包括：

• 戒烟；

• 疫苗：流感疫苗、肺炎链球菌、多糖疫苗等；

• LABA/LAMA联合用药：治疗慢阻肺的核心地位；

• ICS治疗；

• 吸入管理；

• 肺减容术；

其次，应明确COPD全程管理目标：

 （可点击观看大图）

随后，姜珊医生重点介绍了COPD稳定期的治疗。治疗方案包括减少危险因素的暴露（吸烟、室内外空气污染、职业暴露）、药物治疗及其他治疗。姜医生就“药物治疗”这一部分展开了详细的介绍。

COPD常用药物分为：

• 支气管扩张剂

• ß2肾上腺素受体激动剂：SABA，LABA

• 抗胆碱能药：SAMA，LAMA

• 碱类药

• 糖皮质激素

• 祛痰药

• 磷酸二酯酶-4抑制剂

• 其中，支气管扩张剂是稳定期治疗的基础用药，LABA/LAMA联合用药在治疗慢阻肺中具有核心地位。

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紧接着，姜医生介绍了使用支气管扩张剂、抗炎药物及其他药物治疗的要点：

（可点击观看大图）

并解读了新版稳定期COPD药物治疗策略：

（可点击观看大图）

最后，姜珊向大家展示了其他治疗方法，包括：

• 长期氧疗：持续15 h/d，能改善慢性呼吸衰竭患者预后；

• 无创呼吸机+长期氧疗：有可能改善存在高碳酸血症患者的预后；

• 肺康复及营养治疗；

• 肺减容术及肺泡切除术对部分患者有效；

• 对于晚期慢阻肺，且不能行肺减容术或肺泡切除的患者，可考虑肺移植术；

• 吸入管理地位进一步提高。