视频 | 姜珊医生：如何诊断COPD？

上期视频，姜珊医生为大家介绍了慢性阻塞性肺疾病（COPD），包括GOLD指南的发展历程、COPD的概念、常见症状、危险因素等。本期视频，姜医生的讲课主题是如何诊断COPD，敬请观看！

有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰等症状，和/或有危险因素暴露史的患者，需考虑COPD这一诊断。需通过肺功能检查进行确诊，即吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜0.70，确认存在持续性气流受限。当然，也需要排除其他常见疾病，如肺结核、支气管扩张、间质性肺疾病等。

2017版GOLD指南明确了诊断COPD的路径图：

姜医生指出，2017版GOLD指南对肺功能的描述增加了一定的篇幅，并给出了典型COPD肺功能图形：

最后，关于肺功能筛查，姜珊医生讲到：在具有症状或危险因素的人群（例如＞20包/年的吸烟史或复发性胸部感染），是早期发现COPD的一种方法。不建议对没有任何显著暴露于烟草或其他有害刺激物的无症状个体进行肺功能筛查。即在具有症状和/或风险因素的患者中积极执行肺功能检查以发现病例，而不是在普通人群中进行筛查。

下期视频，姜珊将以“COPD的评估”为主题展开讲课，敬请期待！