吸气肌训练对慢性脑卒中患者平衡能力及腹肌厚度的影响

有研究报道辅助吸气可提高肌肉的力量和耐力。骨骼肌强化训练的基本原则为超负荷、特异性和可逆性。既往研究表明，6-8周的吸气肌训练（IMT）可改善最大吸气压、肺功能、耐力和运动性能。 Bosnak等人发现IMT能显著增加心衰患者股四头肌的力量和平衡能力。据报道，在超过85%最大能力下的训练会引起膈肌疲劳。可通过强化训练来减少或延迟呼吸肌疲劳，改善运动能力和呼吸运动，这都有利于功能的改善。

IMT已广泛应用于COPD患者，但目前还缺乏IMT对卒中以及存在偏瘫和协调障碍的慢性卒中患者的效果以及平衡能力对肺功能影响的报道。本研究旨在探讨IMT对慢性卒中患者的平衡能力、腹肌厚度变化以及肺功能的影响。

目的：探讨吸气肌训练对脑卒中患者肺功能、深层腹肌厚度及平衡能力的影响。

受试者：23例脑卒中患者，随机分配至试验组（n=11）或对照组（n=12）。

方法：试验组接受基于吸气肌训练的腹肌强化训练和常规理疗，而对照组仅接受标准的腹肌强化训练和常规理疗。每天训练20分钟，每周3次，持续6周。应用肺功能仪评估肺功能，超声测量深层腹肌厚度，Berg平衡量表评估平衡能力。

结果：试验组的FVC、FEV1、深层腹肌厚度及Berg评分都较对照组明显改善。

结论：腹肌强化训练联合吸气肌训练可改善脑卒中患者的肺功能，可作为传统理疗的辅助治疗。

表1：患者的临床特点。

MMSE-K：韩国版的简易精神状态量表；IMTG：吸气肌训练组；CG：对照组。

表2：两组患者肺功能和平衡能力的比较。

数值以均数表示，*P<0.05；**P<0.01；***P<0.001；

AP：前后的；ML：中侧的；PSD：姿势摆动的距离；IMTG：吸气肌训练组；CG：对照组；FVC：用力肺活量；FEV1：第一秒用力肺活量；PEF：呼气峰流速；TrA:腹横肌；IO：腹内斜肌；BBS：Berg平衡量表。

Oh D,etal. Effectsof inspiratory muscle training on balance ability and abdominal musclethickness in chronic stroke patients.J Phys Ther Sci.2016Jan;28(1):107-11