膈肌,为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌,位于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。膈为主要的呼吸肌,收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时膈穹窿上升恢复原位,胸腔容积减少,以助呼气
膈肌移动1cm,肺通气量增加约350ml,占静息呼吸的75%-80%,耗氧量占比约20%。膈肌发生废用性萎缩的速度是其他骨骼肌的8倍,慢性肺病患者特别是COPD患者存在不同程度的膈肌损伤。
为什么做膈肌起搏治疗?
膈肌起博治疗
膈肌起搏治疗的作用
1.减少膈肌损伤和萎缩
2.增加膈肌血流量
3.增加膈肌肌力
4.增加膈肌移动度
5.增加最大通气量
6.改善通气功能
7.增加六分钟步行距离
8.降低肺动脉压
9.促进排痰
哪些人群适合做膈肌起搏治疗?
COPD、哮喘
效果显著
ARDS
有效减少或避免肺保护/复张通气所产生的问题
肺动脉高压
有效降低肺动脉压,可作为肺动脉高压患者的常规治疗方法
轻中度尘肺
适用于患者家庭康复治疗
II型呼衰
传统治疗呼吸衰竭基础上有效的辅助手段
其他
呼吸机诱导的膈肌功能不全
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