赵琳主任：心脏康复带来“心”活力

现代心脏康复的定义可概括为研究心血管疾病的危险因素，开展教育，改变不合理生活方式，保持心理健康，进行心血管的预防，降低危险人群数量并使他们免于患病，对于心血管病人进行心功能评定判断预后，开展针对性地二级预防工作，矫正病人危险因素，减缓甚至逆转消退病变，改善症状，降低二次发病和猝死的危险，增强体力，提高生活质量，促进回归社会，指导恢复工作。分为三个阶段：院内康复(I期)，院外早期康复（II期）和家庭康复（III期）。

二．心脏康复现状

目前我国心脏康复发展比较缓慢，但近年来随着我们观念的更新，体制的改革，医生不再只单单关注心血管疾病的治疗及抢救过程，而是越来越多的注重疾病的预防和康复，从而使患者获益更多。

三．心脏康复的五大处方

1.     药物处方：可以通过门诊、电话等多种形式，定期向医生咨询专业意见做到个体化用药，保证药物疗效，规避药物损害，提高治疗依从性。

2.     运动处方：康复运动可以提高骨骼肌对氧的提取能力，改善骨骼肌氧利用能力，提高机体的最大摄氧量，血流动力学改善。可以促进冠脉侧枝形成及冠脉舒缩，增加心搏量和冠脉血流量，增加心脏射血分数，增加电稳定性。还可以降低危险因素，比如改善血脂、糖代谢，降血压，降血小板聚集。I期运动康复是指住院期间在医生监护下帮助患者从急性心血管事件或心脏手术中恢复体力及日常生活能力。出院前可通过运动平板、运动心肺试验、6分钟步行试验等多种心肺储备功能测定，由心内科医生给出个体化运动处方，指导II期康复。出院1-6个月可在医院、社区康复中心进行II期运动康复。III期运动康复，可在家进行，不需医院监护下运动。

3.     营养处方  膳食营养是影响心血管病的主要环境因素之一，合理膳食可降低心血管病风险。

4.     心理处方  对心血管疾病受到来自精神心理问题，进行必要、恰当的识别和干预。

5.     戒烟处方 制定戒烟计划，转移注意力。摆脱吸烟环境，向“人情烟”说不。使用尼古丁代替疗法。警惕危险的“前四周”。

总之，通过科学合理的心脏康复治疗，可以显著改善心脏疾病患者的生活质量，减少疾病死亡率、再住院率等等。给您患病的心脏带来新的活力。