心脏病人要运动更要量力而行

[摘要]对于大多数心脏病患者来说，适当运动是必须的。一方面通过坚持运动帮助心脏康复，另一方面要把握好运动的时间和量。

对于大多数心脏病患者来说，适当运动是必须的。一方面通过坚持运动帮助心脏康复，另一方面要把握好运动的时间和量。冬天温度较低，人体血管收缩，血流缓慢，心脏病人如果热身不充分，运动时交感神经又高度兴奋，很容易导致心脏缺血甚至猝死。上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科主任医师杨震坤建议，如果是极端寒冷的情况下并不建议心脏病人进行运动。一般来说，每天上午九十时日出以后，寒气消退，在空气质量良好、充分热身的情况下，心脏病人可以从轻度运动开始，做一些力所能及的运动。杨震坤医生推荐以下运动：

散步 每次散步800-2000米，身体状况允许者可适当提高步行速度。

慢跑 路程及时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

太极拳 对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用，但并不强求打满全套。

跳舞 曾有美国专家提出跳舞是心脏病人最佳的运动方式。所以，运动量并不剧烈的广场舞也是非常适合心脏病人的一种运动。

杨震坤医生提醒，心脏病人参加运动，应该注意从小运动量开始，逐步增加运动量，运动强度不宜过大。

此外，脉搏可以作为运动量的一种参照标志。一般来说，从160中减去自己的年龄得到的差值（如果是50岁就是160-50=110），就是最适宜运动强度的脉搏数。临床实践表明，40岁以上的心脏病患者，锻炼时最高心率以不超过每分钟120次为宜，有心绞痛病史的患者锻炼时的最高心率宜在110次以下。过快过强的运动，都有可能导致心血管事件发生风险的增加。

一到冬季，不少有心脑血管病史的老年朋友就会主动结伴去医院输液，要求用丹参注射液、血塞通等中成药“保养血管”。其实，抗血栓和抗血小板聚集最好的方法之一，正是适当的运动锻练。杨震坤医生指出，处于心脑血管病稳定期的患者，“活血化瘀”的输液对于各种组织血运改善没有作用，不会对受损的血管和坏死的组织有长期“修复”的效果。没有指征的输液还会增加发生不良反应的风险。活血药物对有出血倾向的患者来说，会增加出血风险。突然大量输入药液，还可能加重肝肾负担。特别是心功能不全的患者，更不能随便输液，因为大量输液极易引起心衰发作，这是非常危险的。（作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院 朱凡）新民晚报—康健园周刊