在中国,相对于庞大的患者群体,医疗资源非常有限,比如心脏疾病治疗,仅仅是能做上手术已属不易,遑论术后复健。然而对于心脏疾病患者来说,术后复健是非常重要并且必要的。那么究竟应该如何进行术后复健呢?
下文将通过一问一答的形式对日本心脏术后复健进行初步介绍,以供广大中国患者参考。
一、为什么需要复健?
Q.进行心脏复健有什么好处吗?
A.心脏复健以运动疗法为中心,可以提高运动能力,让日常生活能更加行动自如。出院后,根据自己的身体情况,制定适当的运动方案是非常重要的。通过复健,可以降低总胆固醇、增加有益胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇),减轻心绞痛发作或心衰症状,还可以降低复发或猝死的危险。
Q.成功进行心脏手术或PTCA(经皮冠状动脉腔内血管成形术)之后,也需要心脏复健吗?
A.是的。大多患者从手术前就开始持续过着疗养生活,导致运动能力下降。为了安全无碍地进行社会生活,需要提高下降的运动能力,恢复身体机能。
此外,心绞痛和心肌梗死是由于灌装动脉硬化引起的,为了阻止动脉硬化进一步发展,以及预防复发,即便成功进行了手术,也需要通过运动疗法和饮食疗法继续进行复健。
调查显示,缺乏运动的人容易发生心肌梗死。运动量少的人(每周不足500Kcal)与运动量中等的人(每周2000Kcal)相比,心肌梗死的发病率约高出2倍。
Q.心脏不好还要运动,不会有危险吗?
A.当然不是全无危险。特别是心脏病患者任意进行过度运动或工作,是非常危险的。但是,因为害怕危险而完全不活动,对健康也是不好的。
在有医生或护士看护的地方,一边监视心电图和血压状态一边运动,就可以防止危险的心脏病发作。
Q.进行强度大的运动锻炼身体会让心脏变得更健康吗?
A.强度过大的运动对心脏病患者是有害的。为了能够正常生活、防止心脏病复发,进行强度适中的运动比较好。特别是心脏机能若的患者,轻度运动就够了。每个患者最好根据自己的身体情况及医生建议,进行复健活动。
Q.本来不习惯运动的人也需要心脏复健吗?
A.不习惯运动或者讨厌运动的人,可以尝试与其它患者一起进行心脏复健,会得到意外的乐趣。另外,不要勉强自己,在保护自己健康的前提下,根据自己的步调进行运动也是非常重要的。
Q.75岁以上的高龄患者也需要心脏复健吗?
A.高龄患者偏向于静养的生活,这样会导致全身的活动能力降低,长此以往可能会演变成卧床不起。为了能够保证舒适的自主生活,需要进行心脏复健,恢复全身的活动能力。因此适当进行轻度运动就可以了。
Q.如果进行运动疗法,是不是继续抽烟也不要紧?
A.不是的。抽烟会抵消运动的效果。心脏病患者必需严格禁烟。
二、运动时的注意事项
Q.进行什么样的运动比较适宜?
A.建议进行“有氧运动”,如散步,慢跑,骑自行车,游泳,健美操等。切勿进行“无氧运动”,如举重,引体向上,俯卧撑,短距离冲刺等。“无氧运动”会对心脏造成负担,不适宜进行。
运动时间每次30-60分钟、每周3-5次为宜。运动强度以自己运动能力的5-7成为目标,也就是感觉“稍微出汗了”“有点累了”的程度为宜。
具体应如何运动因人而异,请咨询您的主治医生。
Q.听说早上运动容易引起心脏病发作,是真的吗?
A.心绞痛或心肌梗死容易在早上发作是事实。但是,并非在早上运动就会引起心肌梗死。
早上运动的患者,要在起床后1小时后进行,并且要做好充分的准备运动。
Q.什么情况下最好不要运动?
A.以下这些情况发生时不宜运动:身体不舒服,发烧,关节肌肉痛,腿脚浮肿,呼吸不畅、心慌、头晕,疲劳,以及恶劣天气时。
此外,上坡或逆风步行也会对心脏造成负担,需要注意。饭后不要立刻步行,要休息一小时以上再进行。
Q.有心脏病也可以打高尔夫吗?
A.高尔夫的运动量并不大。可以爬楼梯的人,基本来讲打高尔夫也是没问题的。但是,大清早就出发去远距离的高尔夫球场,又太过在意分数的话,会增加压力。建议选择近距离且地势平坦的高尔夫球场,放松心情打高尔夫。以防万一,请在打高尔夫前征得主治医生的同意。
Q.有心脏病可以进行性生活吗?
A.性行为会导致脉搏血压上升,对心脏造成某种程度的负担。但是可以爬楼梯的人,基本也可以进行性行为。但是,对男性患者来说,采用男性上位的体位时,相当于在进行俯卧撑运动,会对心脏造成负担,需要注意。另外,有可能需要服用硝酸甘油的心绞痛或心肌梗死的患者,请勿使用壮阳药物,会非常危险。
三、心脏复健要持续多久?
Q.心脏复健要持续到什么时候?
A.以回归社会生活为目的的心脏复健需要1-3个月时间。但是以预防心脏病复发为目的的心脏复健,则要持续终生。也就是说要持续进行适度的运动疗法和饮食疗法。
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