日本：心脏复健知多少

 

在中国，相对于庞大的患者群体，医疗资源非常有限，比如心脏疾病治疗，仅仅是能做上手术已属不易，遑论术后复健。然而对于心脏疾病患者来说，术后复健是非常重要并且必要的。那么究竟应该如何进行术后复健呢？

 

下文将通过一问一答的形式对日本心脏术后复健进行初步介绍，以供广大中国患者参考。

 

一、为什么需要复健？

 

Q.进行心脏复健有什么好处吗？

A.心脏复健以运动疗法为中心，可以提高运动能力，让日常生活能更加行动自如。出院后，根据自己的身体情况，制定适当的运动方案是非常重要的。通过复健，可以降低总胆固醇、增加有益胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇），减轻心绞痛发作或心衰症状，还可以降低复发或猝死的危险。

 

Q.成功进行心脏手术或PTCA（经皮冠状动脉腔内血管成形术）之后，也需要心脏复健吗？

A.是的。大多患者从手术前就开始持续过着疗养生活，导致运动能力下降。为了安全无碍地进行社会生活，需要提高下降的运动能力，恢复身体机能。

 

此外，心绞痛和心肌梗死是由于灌装动脉硬化引起的，为了阻止动脉硬化进一步发展，以及预防复发，即便成功进行了手术，也需要通过运动疗法和饮食疗法继续进行复健。

 

调查显示，缺乏运动的人容易发生心肌梗死。运动量少的人（每周不足500Kcal）与运动量中等的人（每周2000Kcal）相比，心肌梗死的发病率约高出2倍。

 

Q.心脏不好还要运动，不会有危险吗？

A.当然不是全无危险。特别是心脏病患者任意进行过度运动或工作，是非常危险的。但是，因为害怕危险而完全不活动，对健康也是不好的。

在有医生或护士看护的地方，一边监视心电图和血压状态一边运动，就可以防止危险的心脏病发作。

 

Q.进行强度大的运动锻炼身体会让心脏变得更健康吗？

A.强度过大的运动对心脏病患者是有害的。为了能够正常生活、防止心脏病复发，进行强度适中的运动比较好。特别是心脏机能若的患者，轻度运动就够了。每个患者最好根据自己的身体情况及医生建议，进行复健活动。

 

Q.本来不习惯运动的人也需要心脏复健吗？

A.不习惯运动或者讨厌运动的人，可以尝试与其它患者一起进行心脏复健，会得到意外的乐趣。另外，不要勉强自己，在保护自己健康的前提下，根据自己的步调进行运动也是非常重要的。

 

Q.75岁以上的高龄患者也需要心脏复健吗？

A.高龄患者偏向于静养的生活，这样会导致全身的活动能力降低，长此以往可能会演变成卧床不起。为了能够保证舒适的自主生活，需要进行心脏复健，恢复全身的活动能力。因此适当进行轻度运动就可以了。

 

Q.如果进行运动疗法，是不是继续抽烟也不要紧？

A.不是的。抽烟会抵消运动的效果。心脏病患者必需严格禁烟。

 

二、运动时的注意事项

 

Q.进行什么样的运动比较适宜？

A.建议进行“有氧运动”，如散步，慢跑，骑自行车，游泳，健美操等。切勿进行“无氧运动”，如举重，引体向上，俯卧撑，短距离冲刺等。“无氧运动”会对心脏造成负担，不适宜进行。

运动时间每次30-60分钟、每周3-5次为宜。运动强度以自己运动能力的5-7成为目标，也就是感觉“稍微出汗了”“有点累了”的程度为宜。

具体应如何运动因人而异，请咨询您的主治医生。

 

Q.听说早上运动容易引起心脏病发作，是真的吗？

A.心绞痛或心肌梗死容易在早上发作是事实。但是，并非在早上运动就会引起心肌梗死。

早上运动的患者，要在起床后1小时后进行，并且要做好充分的准备运动。

 

Q.什么情况下最好不要运动？

A.以下这些情况发生时不宜运动：身体不舒服，发烧，关节肌肉痛，腿脚浮肿，呼吸不畅、心慌、头晕，疲劳，以及恶劣天气时。

此外，上坡或逆风步行也会对心脏造成负担，需要注意。饭后不要立刻步行，要休息一小时以上再进行。

 

Q.有心脏病也可以打高尔夫吗？

A.高尔夫的运动量并不大。可以爬楼梯的人，基本来讲打高尔夫也是没问题的。但是，大清早就出发去远距离的高尔夫球场，又太过在意分数的话，会增加压力。建议选择近距离且地势平坦的高尔夫球场，放松心情打高尔夫。以防万一，请在打高尔夫前征得主治医生的同意。

 

Q.有心脏病可以进行性生活吗？

A.性行为会导致脉搏血压上升，对心脏造成某种程度的负担。但是可以爬楼梯的人，基本也可以进行性行为。但是，对男性患者来说，采用男性上位的体位时，相当于在进行俯卧撑运动，会对心脏造成负担，需要注意。另外，有可能需要服用硝酸甘油的心绞痛或心肌梗死的患者，请勿使用壮阳药物，会非常危险。

 

三、心脏复健要持续多久？

 

Q.心脏复健要持续到什么时候？

A.以回归社会生活为目的的心脏复健需要1-3个月时间。但是以预防心脏病复发为目的的心脏复健，则要持续终生。也就是说要持续进行适度的运动疗法和饮食疗法。