励建安教授 ：康复是对美好生活的投资

康复并非是残疾人专有的需求，所有影响生活、工作、娱乐的功能障碍都应得到正确的康复指导和一些必须的治疗，康复的效果不仅仅是获得一项有针对性功能恢复的治疗服务，它更是需要康复人群和他们的家庭对未来美好生活的一种有益的投资。

励建安教授指出，过去我们认为大部分残疾是长期和永久的，认为只有受伤和残疾了才需要康复，现在我们对于康复的认识有了很大的进步，更加人性化，事实是每个人在生命中的某一阶段都会有暂时或者永久性的功能障碍，比如说，步入老龄，或多或少都会出现功能障碍，而且随着年龄的增长功能的障碍在不断增加。所以致力于功能障碍的康复医疗就是每一个人都需要的一种服务了。

怎样理解康复？

前面介绍了，需要康复的人群从普通人，长者到真正的失能人群。我们知道人体所有的功能的正常发挥一方面与个人状态有关，另一方面与环境因素也有关系。在日常的生活环境中人可以利用现有功能可以自由活动，享受到活动的空间，则可以认定他的的功能是健全的。如果可以自由活动的空间和环境受限制了，或者个体某方面功能有障碍，结果会出现在特定空间不能或不能完全活动的结果,这种状态就叫失能就是我们常说的残疾。有两种方式可以改善或改变这种结果，一是环境因素的改善，另外就是功能的改善，将功能恢复到发病、损伤之前的状态，对剩余功能的大花，这两种方式就是康复医学关注的部分。

康复是一项有益社会的投资

人口的老龄化，年长伴随的失能是我们需要积极面对的问题。最新的卫生事业“十二五”规划提到，平均年龄在“十二五”期间增长了一岁。到2050年，我们最终增长的老龄人口的比例可能会从目前的12%左右上升到31%。老龄康复中社会资源的投入和消耗将是整个社会将要面临的重大挑战。

世界卫生组织（WHO）的残疾报告里对康复与社会资源之间清晰的概念，指出康复是一项有益的投资，“康复不是一个简单的消费，不是消耗社会资源，而是对社会资源的一项投资”。因为它能培养人类的能力，无论从国家还是个人层面，这都很重要，从国家层面，康复增加功能障碍人群重返社会创造价值的机会。对个人，康复之后可以恢复工作能力，减少了后续医疗资源的消费，还为家庭和社会创造财富。

康复是一项对生活质量的投资

我们对康复医疗的价值认识存在着严重的误区。人们往往认为康复是一种消耗人力物力和财力医疗措施，是一种医疗消费。 事实是对未来生活的一种投资，同样是花钱，康复带来的是对生活质量的保障，能产生更多难以估量的价值。

很多人愿意投资在房产，买车、子女的教育、股票等等方面，现代社会好多女士每年投资大笔的钱用于护肤，用于购买奢侈品，来购买保障和提升自己的价值。却不舍得好好的对自己投资检查和寻求专业支持恢复丢失的功能。。在中国康复医疗有关的医保不充分的情况下，用自己的钱给自己的健康和功能恢复投资，改善自身的功能障碍，重新融入社会，除了可以更好的享受生活，提升个人和家庭的幸福感以外，还可以健康的创造社会价值、创造财富，

从这以角度来看，我们没有人怀疑康复是值得投资的，是对未来美好生活的投资。

康复介入，越早越好

2011年的《世界残疾报告》特别强调了“康复应该早期干预”。我国卫生管理部门也一直强调，对功能丢失人群康复治疗尽早期介入。早期介入的目的是为了让患者因伤因病带来的功能丢失的范围和强度减到最少。

励建安说，我们有很多的患者病后其实是可以有更好的生活质量的.我国公众对于康复的理解、整体康复治疗观念与发达国家比较有很大的差距。例如，许多患者都认为在进行心脏支架手术或者骨折以后最好静卧，不宜再运动。而事实上，心脏发病或介入治疗后，患者如果保持平躺姿势，会引起全身体能衰减或称体能失健，造成体位性低血压及心功能的减退，还会引起肌肉萎缩和骨质疏松。同样，骨折患者在骨折一、两个星期后就可以接受非常积极的康复干预性治疗。很多下肢骨折的病人就可以开始下地行走了，这样的患者三个月就可以独立行走了，绝对不是我们常说的伤筋动骨100天保守的卧床治疗。

康复医疗在医学中的定位

康复医疗不仅仅在疾病之后的康复阶段发挥重要作用，主动康复可以帮助预防疾病的发生，当然还包括预防疾病的再发和加重。康复医疗强调“生物—心理—社会学模式”只治疗人的医学，是疾病的一级预防、二级预防和三级预防的重要抓手。相对于治疗和发病的抢救来说，就最后效果来看主动的康复如果用投资来看的话具有更好的投入产出比。世界卫生组织调查显示，达到同样健康标准所需要的预防投入与治疗费、抢救费比例为1∶8.5∶100，即预防上多投入1元钱，治疗就可减支8.5元，并节约100元抢救费。

对于患者来说，专业的康复医疗能够帮助患者改善人体的运动和思维能力、语言能力、生活能力、学习能力以及工作娱乐能力，预防疾病再发，减轻患者残疾程度，帮助患者回归和实现有品质的生活。

励建安教授呼吁，除了公众应该改变观念，政府有关部门也需要改变顾念，在相关政策方面提供更多的支持。比如扩大康复治疗的医保涵盖范围以支持更多的人能够不失去康复的机会。很遗憾目前被纳入到国家基本医疗保障范围内的康复治疗范围仅含9个医疗康复项目，大量的康复治疗还在医保范围以外。