运动训练为基础的肺康复治疗方案使特发性肺纤维化患者临床获益

以色列佩塔提科瓦（Petach Tikva）贝林松医院（Beilinson Hospital）拉宾医学中心（Rabin Medical Center）呼吸研究所在2014年10月的《Respiration》杂志上发表了一项研究，《Exercise Training-BasedPulmonary Rehabilitation Program Is Clinically Beneficial for Idiopathic PulmonaryFibrosis，运动训练为基础的肺康复治疗方案使特发性肺纤维化患者临床获益》。

特发性肺纤维化（IPF）作为一种慢性、致命性的间质性肺病，患者具有肺功能受限、呼吸困难、血氧不足、运动不耐受和欠佳的生活质量等特征。这项研究通过运动训练（exercisetraining, ET）观察对IPF患者是否有临床获益效果。

研究方法：随机对照研究纳入32名IPF患者（68±8岁），其中15名患者随机分入运动训练组，进行为期12周、每周两次、每次60分钟的有监督的以运动训练为基础的肺康复治疗方案；17名患者随机分入对照组，只进行常规药物治疗。在基线和12周干预治疗后分别评估患者心肺运动试验（CPET）、6分钟步行距离（6MWD）、30秒坐-起测试、肺功能、呼吸困难和生活质量评分。

研究结果：运动训练组和对照组在干预前后的对比存在显著差异(Δ =post- -pre-intervention)。其中，Δ6MWD为81 m, p < 0.001；Δ摄氧量峰值（VO2 peak）为 2.6 ml/kg/min, p =0.002；Δ功率（work rate）为22W, p < 0.001；Δ无氧阈（anaerobic threshold）为 3.1 ml/kg/min, p <0.001；ΔFVC %预计值为 6%, p= 0.038。呼吸困难、生活质量评分和30秒坐-起测试在治疗后也有显著改善。

研究结论：运动训练能改善IPF患者的运动耐受、心脏功能能力、肺功能、呼吸困难和生活质量评分，在短期治疗中获得临床改善，应作为IPF的标准治疗。